790 648 640

Zastrzyki na odchudzanie to nowoczesna forma leczenia otyłości, najczęściej stosowana w przypadkach, gdy dieta i aktywność fizyczna nie przynoszą wystarczających efektów. Najpopularniejsze preparaty to te zawierające semaglutyd(np. Ozempic, Wegovy) lub liraglutyd (np. Saxenda). Działają one poprzez regulację apetytu – naśladują działanie hormonu GLP-1, który wpływa na uczucie sytości i tempo opróżniania żołądka.

Zastrzyki podaje się raz dziennie lub raz w tygodniu, zależnie od preparatu. Leczenie powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza, ponieważ leki te mogą powodować skutki uboczne, m.in. nudności, biegunki, a w rzadkich przypadkach – poważniejsze powikłania. Są dostępne wyłącznie na receptę.

Czym są zastrzyki na odchudzanie?

Zastrzyki odchudzające stanowią ważny element kompleksowego leczenia otyłości. Są one częścią farmakoterapii, która jest planowana na podstawie oceny stanu klinicznego pacjenta oraz diagnostyki w kierunku innych chorób towarzyszących otyłości.

Farmakoterapia otyłości – wyjaśnienie terminologii

Farmakoterapia otyłości odnosi się do stosowania leków w celu wspomagania redukcji masy ciała. Leki te mogą być podawane w różnych formach, w tym jako zastrzyki. Wybór odpowiedniej farmakoterapii zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz jego stanu zdrowia.

Leki stosowane w farmakoterapii otyłości mają na celu wspomaganie zmian stylu życia, takich jak dieta i aktywność fizyczna, poprzez wpływ na różne mechanizmy fizjologiczne.

Rola zastrzyków w kompleksowym leczeniu otyłości

Zastrzyki odchudzające pełnią rolę wspomagającą w kompleksowym leczeniu otyłości. Są one zazwyczaj wprowadzane, gdy pacjent nie osiąga zadowalających wyników po 3-6 miesiącach stosowania diety i zwiększonej aktywności fizycznej.

Rola Zastrzyków Opis
Wspomaganie redukcji masy ciała Zastrzyki pomagają pacjentom przełamać impas w redukcji masy ciała.
Tworzenie zdrowych nawyków żywieniowych Leki podawane w formie zastrzyków mogą zmniejszyć łaknienie i zwiększyć uczucie sytości.
Leczenie otyłości III stopnia Zastrzyki mogą być włączone od początku leczenia jako część kompleksowej terapii.

Wybór konkretnego preparatu do iniekcji zależy od indywidualnego stanu pacjenta, chorób współistniejących oraz potencjalnych korzyści zdrowotnych. Dzięki temu, leczenie jest spersonalizowane i dostosowane do potrzeb pacjenta.

Jak działają zastrzyki na odchudzanie?

Mechanizm działania zastrzyków odchudzających jest wielopłaszczyznowy i obejmuje zarówno wpływ na układ hormonalny, jak i na ośrodki neuronalne. Każdy z leków wywiera inny, zróżnicowany mechanizm działania, co przyczynia się do skuteczności w redukcji masy ciała.

Analogi GLP-1

Analogi GLP-1 naśladują działanie hormonu GLP-1 (glukagonopodobnego peptydu-1), który jest naturalnie produkowany w jelicie. Hormon ten odgrywa kluczową rolę w regulacji apetytu, kontroli poziomu glukozy we krwi oraz stymulacji wydzielania insuliny. Działają poprzez:

  • Opóźnianie opróżniania żołądka: Sprawia to, że pokarm dłużej pozostaje w żołądku, co przyczynia się do dłuższego uczucia pełności.
  • Zwiększanie uczucia sytości: Wpływają na ośrodki w mózgu odpowiedzialne za uczucie sytości.
  • Zmniejszanie apetytu: Pomagają kontrolować ilość spożywanego pokarmu, co przekłada się na redukcję spożycia kalorii.
  • Stymulacja wydzielania insuliny: Szczególnie w odpowiedzi na posiłek, co pomaga regulować poziom cukru we krwi.
  • Zmniejszanie wydzielania glukagonu: Glukagon to hormon podnoszący poziom glukozy we krwi; jego redukcja przyczynia się do lepszej kontroli glikemii.

Wpływ na ośrodki neuronalne

Zastrzyki odchudzające mają istotny wpływ na ośrodki neuronalne w mózgu, które regulują apetyt i sytość. Stymulacja odpowiednich receptorów prowadzi do zmniejszenia uczucia głodu i zwiększenia uczucia sytości, co ułatwia kontrolę nad spożywaniem pokarmów.

Działanie na układ hormonalny (poza bezpośrednim działaniem GLP-1)

Oprócz naśladowania GLP-1, niektóre leki mogą wpływać na inne aspekty układu hormonalnego. Większość preparatów iniekcyjnych stosowanych w leczeniu otyłości, poprzez mechanizm GLP-1, stymuluje wydzielanie insuliny oraz zmniejsza wydzielanie glukagonu.

Hormon Działanie (w kontekście analogów GLP-1) Efekt
Insulina Stymulacja wydzielania Obniżenie poziomu glukozy po posiłkach
Glukagon Zmniejszenie wydzielania Zapobieganie nadmiernemu wzrostowi glukozy
GLP-1 Naśladowanie działania Zwiększenie uczucia sytości, kontrola apetytu

Efektem działania hormonalnego zastrzyków odchudzających jest nie tylko redukcja masy ciała, ale również poprawa parametrów metabolicznych, takich jak poziom cholesterolu i trójglicerydów.

Inne substancje

Niektóre zastrzyki mogą zawierać również inne składniki, takie jak:

  • L-karnityna: Substancja wspomagająca metabolizm tłuszczów, poprzez transport kwasów tłuszczowych do mitochondriów, gdzie są spalane.
  • Witamina B12: Może poprawiać metabolizm i ogólną energię, co jest korzystne podczas procesu odchudzania.

Efekt synergii

Należy podkreślić, że zastrzyki na odchudzanie są najbardziej skuteczne, gdy stosowane są w połączeniu z odpowiednią dietą i regularną aktywnością fizyczną. Stanowią one wsparcie w procesie zmiany stylu życia, a nie samodzielne rozwiązanie.

Rodzaje substancji i przykłady preparatów dostępnych w Polsce

Zastrzyki na odchudzanie zawierają różne substancje czynne, które wspomagają proces redukcji masy ciała. Wybór odpowiedniej substancji zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz od celu terapeutycznego.

Analogi GLP-1: liraglutyd, semaglutyd, dulaglutyd, tirzepatyd

Najważniejszą i najczęściej stosowaną grupą leków w zastrzykach odchudzających są analogi GLP-1.

  • Liraglutyd (np. Saxenda):
    • Saxenda: Jest zarejestrowany do leczenia otyłości u osób dorosłych z BMI (wskaźnikiem masy ciała) powyżej 30 kg/m² lub BMI powyżej 27 kg/m², jeśli towarzyszą temu inne schorzenia związane z nadwagą (np. nadciśnienie, cukrzyca typu 2, dyslipidemia).
  • Semaglutyd (np. Ozempic, Wegovy):
    • Ozempic: Jest zarejestrowany do leczenia cukrzycy typu 2, ale ze względu na silne działanie redukujące masę ciała, bywa stosowany również off-label (poza wskazaniami rejestracyjnymi) w celu kontroli wagi u pacjentów bez cukrzycy, pod ścisłym nadzorem lekarza.
    • Wegovy: Jest to preparat semaglutydu w wyższej dawce, zarejestrowany specyficznie do leczenia otyłości u osób dorosłych z BMI powyżej 30 kg/m² lub BMI powyżej 27 kg/m², jeśli towarzyszą temu inne schorzenia związane z nadwagą.
  • Dulaglutyd (np. Trulicity): Podobnie jak Ozempic, jest głównie zarejestrowany do leczenia cukrzycy typu 2, ale również wykazuje korzystny wpływ na redukcję masy ciała.
  • Tirzepatyd (np. Mounjaro):
    • Mounjaro: Jest to nowszy lek, będący dualnym agonistą receptorów GIP (glukozozależnego peptydu insulinotropowego) i GLP-1. Jest zarejestrowany do leczenia cukrzycy typu 2, ale ze względu na bardzo obiecujące wyniki w redukcji masy ciała, coraz częściej stosuje się go również u osób z nadwagą lub otyłością. Badania wskazują na jego wysoką skuteczność w odchudzaniu.

Inne substancje wspomagające odchudzanie (w kontekście leków systemowych)

Poza analogami GLP-1, istnieją inne substancje stosowane w farmakologicznym leczeniu otyłości, choć nie wszystkie są dostępne w formie zastrzyków lub tak powszechnie stosowane jak analogi GLP-1:

  • Setmelanotyd: Działa na receptory melanokortynowe w mózgu; stosowany w rzadkich genetycznych postaciach otyłości.
  • Orlistat: Dostępny w formie doustnej, hamuje wchłanianie tłuszczów w jelitach.
  • Połączenie naltreksonu i bupropionu: Dostępne w formie doustnej, wpływa na ośrodki apetytu i nagrody w mózgu.

Wskazania do stosowania zastrzyków na odchudzanie

Leczenie otyłości za pomocą zastrzyków jest złożonym procesem, który wymaga starannego rozważenia wskazań i kryteriów kwalifikacji pacjentów. Otyłość jest poważnym problemem zdrowotnym, który może prowadzić do wielu powikłań, takich jak cukrzyca typu 2, choroby serca i niektóre nowotwory.

Kryteria kwalifikacji pacjentów

Pacjenci kwalifikujący się do leczenia zastrzykami odchudzającymi to osoby, które nie osiągnęły oczekiwanej redukcji masy ciała pomimo wprowadzenia zmian w stylu życia. Kryteria kwalifikacji obejmują zazwyczaj:

  • Brak skuteczności zmian stylu życia (dieta, aktywność fizyczna) w ciągu 3-6 miesięcy.
  • BMI ≥ 30 kg/m² (otyłość).
  • BMI ≥ 27 kg/m² (nadwaga) z towarzyszącymi chorobami związanymi z masą ciała (np. cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, obturacyjny bezdech senny).
  • W przypadku otyłości III stopnia (BMI ≥40 kg/m²), leczenie farmakologiczne może być rozważane wcześniej.

Kiedy rozpocząć farmakologiczne leczenie otyłości

Farmakologiczne leczenie otyłości rozpoczyna się, gdy po 3-6 miesiącach od wdrożenia zmian w stylu życia nie dochodzi do zmniejszenia masy ciała o 5% lub więcej wartości wyjściowej. W przypadku otyłości III stopnia, leczenie farmakologiczne może być włączone od początku, równolegle ze zmianami stylu życia. Decyzję o rozpoczęciu leczenia zawsze podejmuje lekarz po dokładnej ocenie stanu zdrowia pacjenta.

Skuteczność zastrzyków na odchudzanie

Skuteczność zastrzyków na odchudzanie jest potwierdzona przez liczne badania kliniczne. Zastrzyki te, zawierające substancje takie jak semaglutyd, liraglutyd, tirzepatyd i dulaglutyd, wykazują znaczące działanie w redukcji masy ciała.

Wyniki badań klinicznych

Badania kliniczne dowodzą, że analogi GLP-1 (oraz GIP/GLP-1 w przypadku tirzepatydu) stosowane w zastrzykach na odchudzanie są skuteczne nie tylko w kontroli glikemii, ale również w redukcji masy ciała. Liraglutyd (Saxenda), semaglutyd (Ozempic, Wegovy) oraz tirzepatyd (Mounjaro) to przykłady substancji, które zmniejszają uczucie łaknienia i zwiększają sytość, prowadząc do utraty wagi.

W praktyce klinicznej, pacjenci stosujący liraglutyd zgłaszają średnią utratę 5-8% początkowej masy ciała w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy terapii. Semaglutyd wykazuje jeszcze lepsze wyniki, z redukcją wagi sięgającą 10-15% (a w przypadku Wegovy nawet więcej) u wielu pacjentów. Tirzepatyd w badaniach klinicznych wykazał jeszcze wyższą skuteczność, z utratą masy ciała przekraczającą nawet 20% u części pacjentów.

Realne efekty u pacjentów

Realne efekty u pacjentów obejmują nie tylko redukcję masy ciała, ale również poprawę parametrów metabolicznych, takich jak poziom glukozy na czczo, profil lipidowy i ciśnienie tętnicze. Skuteczność zastrzyków jest jednak indywidualna i zależy od wielu czynników, w tym od przestrzegania zaleceń dotyczących diety i aktywności fizycznej. Zastrzyki na odchudzanie są najbardziej skuteczne, gdy stosowane są w połączeniu z odpowiednią dietą i regularną aktywnością fizyczną.

Możliwe skutki uboczne i przeciwwskazania

Stosowanie zastrzyków odchudzających wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Przed rozpoczęciem leczenia, ważne jest zrozumienie potencjalnych skutków ubocznych oraz przeciwwskazań do stosowania tych preparatów.

Najczęstsze działania niepożądane

Zastrzyki na odchudzanie, szczególnie te zawierające analogi GLP-1, mogą powodować działania niepożądane, takie jak:

  • Nudności (najczęstszy skutek uboczny, zwykle przemijający)
  • Wymioty
  • Biegunka
  • Zaparcia
  • Bóle brzucha
  • Wzdęcia
  • Odbijanie
  • Bóle głowy
  • Zawroty głowy
  • Zmęczenie
  • Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (np. zaczerwienienie, ból, świąd)

U niektórych pacjentów mogą wystąpić również poważniejsze, choć rzadsze, skutki uboczne, takie jak problemy z trzustką (zapalenie trzustki), choroby pęcherzyka żółciowego, czy zaburzenia czynności nerek. Dlatego ważne jest monitorowanie stanu zdrowia podczas terapii.

Kto nie powinien stosować zastrzyków odchudzających

Zastrzyki odchudzające nie są odpowiednie dla wszystkich. Przeciwwskazaniem jest:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
  • Ciąża i karmienie piersią (brak wystarczających badań dotyczących bezpieczeństwa).
  • Historia rodzinna lub osobista raka rdzeniastego tarczycy lub zespołu mnogiej gruczolakowatości typu 2 (MEN 2) – dotyczy niektórych analogów GLP-1.
  • Ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym gastropareza.
  • Niewydolność nerek lub wątroby w stopniu ciężkim (w zależności od leku).
  • Historia zapalenia trzustki.

Decyzję o zastosowaniu leku zawsze podejmuje lekarz po indywidualnej ocenie ryzyka i korzyści.

Case study: Historia pacjenta stosującego zastrzyki na odchudzanie

Historia pacjenta, który podjął leczenie otyłości za pomocą zastrzyków, pokazuje, jak kompleksowe podejście może przynieść trwałe rezultaty. Terapia ta, obejmująca nie tylko farmakologiczne aspekty leczenia, ale również wsparcie psychologiczne i zmiany w diecie, może znacząco poprawić stan zdrowia pacjenta.

Przebieg leczenia i osiągnięte rezultaty

Podczas stosowania zastrzyków, pacjent doświadczył stopniowej utraty masy ciała. Regularne monitorowanie stanu zdrowia oraz dostosowanie diety pozwoliły na osiągnięcie stabilnych rezultatów. W ciągu kilku miesięcy, pacjent odnotował nie tylko zmniejszenie masy ciała, ale również poprawę parametrów zdrowotnych, w tym normalizację ciśnienia tętniczego.

Parametr Wartość początkowa Wartość końcowa
Masa ciała 100 kg 85 kg
Ciśnienie tętnicze 140/90 mmHg 120/80 mmHg

Wyzwania i sposoby ich pokonania

W początkowej fazie leczenia, pacjent doświadczał umiarkowanych nudności i braku apetytu, co stanowiło wyzwanie w kontekście utrzymania zbilansowanej diety. Problem ten został rozwiązany poprzez podawanie leku wieczorem przed snem oraz stopniowe zwiększanie dawki, zgodnie z zaleceniami lekarza. Kolejnym wyzwaniem było utrzymanie motywacji po osiągnięciu pierwszych rezultatów. Pacjent pokonał to dzięki regularnemu monitorowaniu postępów oraz wsparciu grupy terapeutycznej i dietetyka.

Opinia eksperta z MedCan Clinics

Eksperci z MedCan Clinics dzielą się swoim doświadczeniem w stosowaniu zastrzyków na odchudzanie. Zastrzyki te stanowią jedną z opcji leczenia otyłości, która może być skuteczna w połączeniu z odpowiednim stylem życia.

Doświadczenia kliniczne w stosowaniu zastrzyków odchudzających

Specjalista z MedCan Clinics podkreśla, że przed rozpoczęciem terapii, pacjenci powinni przejść kompleksową diagnostykę. Obejmuje ona badania biochemiczne, hormonalne oraz ocenę składu ciała. Takie podejście pozwala na indywidualne dostosowanie leczenia.

  • Kompleksowa diagnostyka przed terapią
  • Znaczenie zmian w stylu życia
  • Długoterminowe podejście do leczenia

Zalecenia dla pacjentów rozważających tę metodę

Pacjenci rozważający zastrzyki na odchudzanie powinni być świadomi, że jest to proces długoterminowy, który stosuje się w leczeniu otyłości. W MedCan Clinics rekomenduje się stopniowe wprowadzanie zmian w stylu życia, co zwiększa szanse na utrzymanie efektów.

Zalecenia Opis
Kompleksowa diagnostyka Badania biochemiczne, hormonalne i ocena składu ciała
Zmiany w stylu życia Stopniowe wprowadzanie zdrowych nawyków
Długoterminowe leczenie Możliwość kontynuacji leczenia przez 12 miesięcy lub dłużej

Ważne informacje

Przed podjęciem decyzji o stosowaniu zastrzyków na odchudzanie, warto pamiętać o kilku kluczowych kwestiach:

  • Nie są to magiczne pigułki: Zastrzyki na odchudzanie nie zastąpią zdrowej diety i regularnej aktywności fizycznej. Są one narzędziem wspomagającym proces zmiany stylu życia.
  • Konieczna konsultacja z lekarzem: Stosowanie leków na odchudzanie, w tym zastrzyków, wymaga bezwzględnej konsultacji z lekarzem. Specjalista oceni, czy taka terapia jest wskazana i bezpieczna w konkretnym przypadku, dobierze odpowiedni lek i dawkę oraz omówi potencjalne korzyści i ryzyko.
  • Leki dostępne wyłącznie na receptę: Wszystkie skuteczne i bezpieczne leki stosowane w formie zastrzyków do leczenia otyłości są dostępne wyłącznie na receptę lekarską. Należy unikać kupowania tego typu preparatów z niepewnych źródeł.
  • Indywidualna reakcja na leczenie: Skuteczność i tolerancja leczenia mogą się różnić u poszczególnych pacjentów.

Koszt miesięcznej terapii lekami na otyłość (maj 2025)

Oto aktualne ceny miesięcznych terapii lekami stosowanymi w leczeniu otyłości w Polsce (stan na maj 2025). Ceny mogą się różnić w zależności od apteki, regionu oraz dostępności leku.

Semaglutyd

  • Ozempic: około 350 zł za opakowanie zawierające cztery dawki, co wystarcza na miesiąc stosowania.

  • Wegovy: koszt jednego opakowania (4 zastrzyki) to 1500–1667 zł.

Liraglutyd

  • Saxenda: cena opakowania (3 wstrzykiwacze) waha się od 398,99 zł do 1120,28 zł.

Dulaglutyd

  • Trulicity: cena opakowania (2 wstrzykiwacze) wynosi od 0 zł (z refundacją) do 197,44 zł.

Tirzepatyd

  • Mounjaro: koszt miesięcznej kuracji wynosi od 269,99 zł do 439,99 zł za fiolkę 0,5 ml.

Połączenie naltreksonu i bupropionu

  • Mysimba: cena opakowania (112 tabletek) waha się od 99,99 zł do 699,99 zł.

Orlistat

  • Xenical: koszt opakowania (84 kapsułki) wynosi od 152,99 zł do 586,99 zł.

Uwaga: Ceny mogą się różnić w zależności od apteki, regionu oraz dostępności leku. Większość z wymienionych leków nie jest refundowana w leczeniu otyłości w Polsce, co oznacza, że pacjenci ponoszą pełny koszt terapii. Przed rozpoczęciem leczenia warto skonsultować się z lekarzem w celu dobrania odpowiedniego preparatu oraz sprawdzenia aktualnych cen w lokalnych aptekach.

Czy zastrzyki na odchudzanie to przyszłość leczenia otyłości?

Nowoczesna medycyna oferuje skuteczne rozwiązania w postaci zastrzyków na odchudzanie, które stanowią istotny element w walce z otyłością. Badania kliniczne potwierdzają, że analogi GLP-1 oraz nowsze leki, jak tirzepatyd, podawane w formie zastrzyków mogą prowadzić do znaczącej redukcji wagi ciała, sięgającej 10-15% (a w niektórych przypadkach nawet ponad 20%) początkowej masy ciała w ciągu 6-12 miesięcy terapii.

Mechanizm działania tych leków wpływa na ośrodki głodu i sytości w mózgu oraz układ hormonalny, kontrolując apetyt i poziom glukozy we krwi. Pamiętaj, że farmakoterapia otyłości powinna być częścią kompleksowego podejścia, obejmującego modyfikację stylu życia, dietę i regularną aktywność fizyczną.

Przed rozpoczęciem leczenia zastrzykami odchudzającymi konieczna jest konsultacja z lekarzem i odpowiednie badania. Przyszłość leczenia otyłości z wykorzystaniem zastrzyków wygląda obiecująco, dzięki trwającym badaniom nad nowymi substancjami i terapiami skojarzonymi.

Kluczowe wnioski

  • Zastrzyki na odchudzanie to forma farmakoterapii stosowana w leczeniu otyłości.
  • Otyłość jest chorobą przewlekłą wymagającą kompleksowego podejścia.
  • Farmakoterapia w postaci zastrzyków nie jest samodzielnym rozwiązaniem problemu nadwagi.
  • Ważne jest połączenie farmakoterapii ze zmianą nawyków żywieniowych i aktywnością fizyczną.
  • Stosowanie leków na odchudzanie wymaga konsultacji z lekarzem i jest dostępne wyłącznie na receptę.

Uwaga: Informacje zawarte w tym tekście mają charakter ogólny i informacyjny, nie stanowią porady medycznej ani jej nie zastępują. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia, w tym stosowania zastrzyków na odchudzanie, należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Tylko lekarz może ocenić stan zdrowia pacjenta i zadecydować o odpowiedniej metodzie leczenia.

Źródła

  1. Wilding J.P.H. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. NEJM, 2021. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

  2. Wadden T.A. et al. Long-Term Weight Loss with Semaglutide 2.4 mg in Adults with Obesity or Overweight: STEP 5 Trial. Nature Medicine, 2022. https://www.nature.com/articles/s41591-022-02026-4

  3. Wharton S. et al. Effectiveness of Semaglutide for Weight Loss in Routine Clinical Practice. JAMA Netw Open, 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9486455

  4. Pi-Sunyer X. et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. NEJM, 2015. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411892

  5. Khera R. et al. Association of Pharmacologic Treatments for Obesity With Weight Loss and Adverse Events. JAMA, 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5358074

  6. Jastreboff A.M. et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. NEJM, 2022. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

  7. Mullard A. Retatrutide delivers weight loss and metabolic improvements. NEJM, 2023. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2301972

  8. The Sun. Women warned over 'fat jabs’ and pregnancy risk. 2024. https://www.thesun.co.uk/health/35259810/women-fat-jabs-contraception-unborn-babies

  9. The Times. After taking weight-loss drugs, my life fell apart. 2024. https://www.thetimes.co.uk/article/after-taking-weight-loss-drugs-my-life-fell-apart-g76cd9bkc